¿Cómo es la recepción de enfermería y cuidados al paciente en el quirófano?
PREPARACIÓN DE LA UNIDAD DEL PACIENTE Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL QUIRÓFANO
La recepción del paciente requiere equipos y personal altamente capacitados, al igual que recursos de complejidad avanzada, procesos claros y acordados entre los participantes del cuidado.
Inma es enfermera del Hospital Virgen del Rocío en Sevilla y lleva trabajando 25 años en este centro. Explica cómo es la recepción de enfermería y cuidados al paciente en el quirófano.
Según la complejidad de la intervención, unas pueden ser más largas y otras más cortas, a partir de intervenciones que se prevé que pueden ser más de dos horas, el paciente tiene que ser sondado, es decir, hay que introducir una sonda que puede ser de látex o de silicona, ésta se introduce por la uretra para que llegue a la vejiga y recoja la orina, y así saber si el paciente está orinando, para indicarnos si necesita líquidos o no. Según el tiempo de intervención hay que hacer una serie de técnicas, como por ejemplo, el sondaje vesical, si se prevé que va a sangrar mucho se necesita coger una vía central, vía arterial, vía femoral etc.
La recepción comienza cuando la enfermera manda al celador traer al paciente en la camilla con su historia clínica, en esta ficha vienen todos los datos del paciente al que se va a intervenir. Lo primero que hace la enfermera es presentarse al paciente. “Lo importante es que haya una comunicación fluida y de amistad como si nos conociéramos de toda la vida, para que el paciente se sienta tranquilo y haya ambiente de familia, me presento e intento darle confianza, le hago una serie de preguntas: qué se va a hacer, cómo está etc. “Es esencial transmitir confianza para que el paciente esté dispuesto a colaborar en lo que se le indica”, comenta la enfermera.
Es importante que antes de anestesiarlo se le hagan preguntas importantes para ser intervenido: si está en ayuna, si tiene alguna dentadura postiza que se pueda mover, si padece de alguna enfermedad, si es alérgico etc. “En todo momento sabemos el historial del paciente, pero es necesario hacerles estas preguntas para asegurarnos”, asegura.
Después de dialogar con el paciente, se traslada de la camilla a una mesa de quirófano donde debajo del paciente hay una manta de aire caliente que sirve para dar calor, ya que en los quirófanos hace mucho frío y el paciente puede tener hipotermia.
Normalmente a los pacientes se les da una medicación para que estén tranquilos, aunque a veces no es suficiente y se ponen nerviosos.
Deben de estar en una posición cómoda y con los brazos en cruz apoyados en unos soportes, es importante que estén relajados y que se coloquen bien para evitar traumatismo. Después se comprueba sus parámetros mediante la monitorización, en primer lugar, la monotorización bajo el electrocardiograma, la monotorización de la tensión arterial en su brazo derecho , y el pulsioxímetro, indicador de frecuencia cardiaca y concentración de oxígeno que se coloca en el dedo izquierdo.
Después de realizar este paso se canaliza una vía, una cánula que se introduce en la vena y se conecta a un suero, que es por donde va ir la anestesia, antibióticos, fluidos etc. “Un paciente que no sepa lo que se va a hacer y va a lo desconocido siente miedo y no se tranquiliza, lo más importante es transmitir tranquilidad y hay que dar las explicaciones de todo lo que le va a hacer”, añade.
El paciente no puede tener ningún tipo de metal en el cuerpo, ni piercings, ni pendientes, ni anillos, ni prótesis de dientes, ni ojo de cristal , ni dentadura postiza, porque se usan unos bisturíes eléctricos, que pueden interferir con el metal y pueden producir quemaduras a éste.“El médico anestesista comienza a anestesiar al paciente y le comunica que empiece a respirar por la mascarilla que se le pone en la nariz y en la boca y a decirle que empiece a pensar en cosas agradables, porque va a empezar a soñar con esas cosas y así se despertará de un sueño bonito”. Comenta. A través de la vía que le hemos canalizado al principio, se le introduce los anestésicos y se procede a la intubación del paciente (introducción de un tubo endotraqueal por la boca) .
Una vez que el paciente ya está controlado, la enfermera circulante le coloca la placa de bisturí en la pierna para la utilización del bisturí eléctrico (un instrumento que sirve para coagular cualquier punto sangrante)
Por último, se pinta la zona que va a ser operada con desinfectante y antisépticos. La enfermera instrumentista tiene la mesa preparada y el cirujano puede comenzar la intervención. En la sala se encuentran la anestesista, las enfermeras circulantes y la enfermera instrumentista. Además de la auxiliar de enfermería, el cirujano y dos celadores. A continuación, este interactivo muestra el mobiliario del quirófano.
